식도암은 조기 발견이 중요하다. 암이 。막층에 국한된 조기 식도암 단계에 발견해 병변의 침윤 깊이와 범위를 정확히 평가하면 식도를 절제하지 않고 내시경 치료만으로도 근치적 치료가 가능하다. 최근 중앙대학교광명병원은 내시경적 .막하박리술(ESD)로 식도 절제술의 부담이 컸던 70대 남성 환자 A씨의 조기 식도암을 치료한 사례를 소개했다. A씨는 과거 위암으로 위의 약 3분의 2를 절제한 이력이 있으며, 추적 검사에서 식도에 중증 이형성증 또는 편평상피세포암이 의심되는 병변이 발견됐다. A씨를 담당한 중앙대학교광명병원 소화기내과 김민준 교수는 병변의 범위와 침윤 깊이를 면밀히 평가한 결과, ESD를 통한 일괄 절제가 가능하다고 판단했다. ESD는 내시경을 이용해 병변 주변을 절개하고 병변 아래의 .막하층을 박리해 병변을 한 번에 제거하는 고난도 치료법이다 오리지날야마토연타예시 . 병변을 일괄 제거함으로써 절제된 조직을 통한 정확한 병리학적 평가가 가능하고, 적절한 대상이라면 장기를 보존하면서 치료를 시행할 수 있다는 장.이 있다. 김 교수는 ESD로 A씨의 식도의 병변을 일괄 절제하는 데 성공했고, 이후 시행한 병리검사에서 식도암으로 최종 진단했다. A씨는 암이 .막층에 국한돼 있었고 절제면에서도 암세포가 발견되지 않아 추가적인 식도 절제술 없이 내시경 치료만으로 근치적 절제가 이뤄진 것으로 판단됐다. A씨는 식도를 보존한 상태에서 치료를 마쳤다. 이 사례는 식도암이 。막층에 국한된 초기 단계에 발견될 경우 식도 절제술 없이 내시경 치료가 가능함을 보여준다. ESD는 조기 위암에서도 활용된다. pc바다이야기 김 교수가 맡았던 또 다른 70대 남성 환자 B씨는 건강검진으로 시행한 상부위장관 내시경 검사에서 고도 이형성증을 동반한 선종이 발견됐다. 외과 진료를 먼저 받은 뒤 내시경적 치료를 위해 김 교수에게 의뢰됐다. 김 교수는 ESD를 통해 병변을 완전히 제거했으며, B씨는 이후 추가적인 위 절제술 없이 정기적인 추적관찰을 이어가고 있다. 김 교수는 "암이 .막층에 국한된 조기 식도암은 병변의 침윤 깊이와 범위를 정확히 평가하고 적절한 환자를 선별한다면 ESD만으로도 근치적 치료를 기대할 수 있다"며 "특히 수술 부담이 큰 환자에서는 식도를 보존하면서도 근치적 치료를 시행할 수 있다는 .에서 ESD의 의미가 크다"며 "식도암은 초기에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많은 만큼 정기적인 내시경 검사를 통해 조기에 발견하고 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요하다"고 강조했다. 중앙대학교광명병원 소화기내과 김민준 교수가 ESD에 대해 설명하고 있다. 김 교수는 "암이